代孕产子成功率,多囊卵巢综合征的“爪牙”胰岛素反抗，为什么

为什么胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的帮凶？

有些患者问我："医生，我是多囊卵巢综合征（PCOS）患者，为什么要检查血糖和胰岛素？

今天让我们来谈谈多囊卵巢综合征的 “帮凶 ”胰岛素抵抗，为什么这么说呢？因为多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗密切相关，它们共同危害着患者的健康，是导致不孕和流产的主要原因之一。

什么是胰岛素抵抗？

多囊妇女的胰岛素抵抗发生率约为 50-75%。

有胰岛素抵抗的妇女反复流产的风险是无胰岛素抵抗妇女的 4.4 倍。

妊娠期高血压和妊娠糖尿病的风险也大大增加。

那么，胰岛素抵抗到底是什么呢？

举个例子，大量摄入含糖食物，餐后血糖会迅速升高，胰岛素会分泌，将血糖输送到细胞转化为能量，或以脂肪的形式储存在细胞中。如果长期大量进食含糖食物，问题就来了，血糖过高会引起胰岛素大量分泌，细胞会关闭细胞表面的一些胰岛素受体，这些受体相当于人的眼睛和耳朵，又聋又瞎的人是无法对外界环境的变化做出反应的、 胰岛素不能及时找到受体，工作效率就会不断下降，血糖就会不断升高，过高的血糖又反过来刺激胰岛素过度分泌，这种情况被称为胰岛素抵抗。如果胰岛素抵抗常年得不到控制，不仅会影响生育，还会发展成 2 型糖尿病。

胰岛素抵抗有哪些临床表现？

肥胖或腹型肥胖，四肢纤细，肚子大；尿频；总是感到饥饿；饭后容易犯困，大脑反应迟钝；疲倦、乏力、烦躁、易怒；基础代谢率差；记忆力减退，注意力不集中，容易分心。

如何诊断胰岛素抵抗？

它主要依靠胰岛素释放试验，口服75克葡萄糖粉分别测定空腹、餐后半小时、餐后1小时、餐后2小时、餐后3小时的胰岛素。

胰岛素抵抗患者有以下 3 个特征：

1、空腹胰岛素可正常或升高，口服葡萄糖粉后胰岛素峰值是空腹的10倍以上；。

2、峰值时间延迟。

3、餐后 3 小时胰岛素水平不能回落到空腹水平；。

或胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=空腹血糖（mmolL）X空腹胰岛素（mUL）÷22.5 健康人HOMA-IR理想值为1，但如果HOMA-IR大于2.14提示胰岛素抵抗明显

如何逆转多囊合并胰岛素抵抗？

很多人说，我就是这种体质，喝凉水都长胖，体质可能归咎于基因缺陷。但不良基因只是给手枪上膛，扣动扳机的往往是生活习惯等异常环境因素，一切还得靠自己。

首先，第一步逆转法

减肥

减肥无非就是管住嘴、迈开腿，其实这也是一门学问。

很多人说我少吃糖不就行了吗？真的是这样吗？

科学界曾经天真地认为，葡萄糖被人体吸收最快，因此是不健康的，而淀粉等碳水化合物则是健康的。1981 年，大卫-詹金斯博士提出了血糖生成指数的概念，正视了这一愚蠢的观念。他发现，不同的食物对血糖有不同的影响；因此，我们了解的第一个概念就是血糖生成指数 GI。

例如，大米和红薯含有相同的淀粉，但大米的升糖指数比红薯高得多。但后来科学家发现，仅用GI来评价食物是远远不够的，比如牛奶，对于生长发育阶段的孩子来说，它是一种宝贵的营养物质，俗话说 “一杯牛奶强壮一个民族”，它的升糖指数很低，但喝了它会使人体分泌大量的胰岛素。所以对于有多囊胰岛素抵抗的女性来说，它可并不友好。

那么第二个概念就是食物的胰岛素指数（II），根据这两个指数我们就可以挑选食物了。我们有五大原则：

1、尽量选择低GI和低II的主食粗粮豆类和红薯含维生素C丰富的蔬菜水果；

2、尽量少吃高 GI 的食物，不要选择经过油炸和烧烤的食物，因为它们都是高 II 的食物；

3、尽量避免食用奶制品。

4、选择食品而不是加工食品 例如，苹果是食品，而果汁是加工食品，它们大多是高Ⅱ类食品。

5、选择优质碳水化合物和优质脂肪，例如黑米和橄榄油。

第二步逆转法

运动

运动分为有氧运动和无氧运动。

有氧运动主要是由氧气参与外界能量的供给，特点是持续时间较长，节奏感强。常见的有氧运动项目有：游泳、散步、快走、慢跑等。游泳消耗的热量最多，在减肥运动中排名第一。另一种是无氧运动，这点大家不要理解错了，它可不是没有氧气哦！正因为速度太快、爆发力太猛，人们体内糖不得不依靠 “无氧供能”，比如短跑、举重、肌肉训练等。通常有氧运动直接燃烧脂肪，无氧运动则可以增加肌肉量，让你在静止状态下保持较高的新陈代谢水平，也就是俗称的易瘦体质。

对于需要减肥塑形又不太胖的多囊女性来说，无氧运动的效果会更好。

对于胰岛素抵抗严重的多囊女性来说，有氧运动结合无氧运动效果更好。

大逆转法第三步

药物治疗

二甲双胍被称为胰岛素增敏剂，它实际上能重新打开我们的胰岛素受体，提高胰岛素的效率。如果服用二甲双胍有严重的副作用，如腹痛和腹泻，还可以选择具有类似效果的中草药黄连素。对于那些试图通过改变生活方式来减轻体重但未能成功的患者，还可以选择胃肠道脂肪酶抑制剂：奥利司他和胰高血糖素释放激素利拉鲁肽。

管理压力和情绪

当你因多囊而感到自卑、焦虑时；当你因节食后体重仍未下降而一蹶不振时；当你失眠、抑郁时，其实都是我们过于关注自己的身体，没有认真倾听内心的声音，没有细心体会情绪的变化。所以，当你遇到上述情况时，请关注自己的内心或者从心理上寻求一些支持和帮助，同时也需要注意充足的睡眠、适当的放松、勇于面对和接纳自己都是不错的选择。

最后，请相信，通过我们的努力和行动，终能告别胰岛素抵抗，与多囊握手言和，拥抱更加美好健康的生活！

以上就是关于多囊卵巢综合征的 “帮凶”--胰岛素抵抗，为什么都是 内容。